上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛，下蹲跑步也會出現(xiàn)疼痛？甚至走路還會打軟腿？日常生活中，只要出現(xiàn)以上癥狀，很多人就認為自己得了膝骨關(guān)節(jié)炎，其實并不是所有的膝關(guān)節(jié)疼痛都是膝骨關(guān)節(jié)炎造成的，對于年輕人來說更多的可能是髕股疼痛綜合征所致。

什么是髕股疼痛綜合征？

髕股疼痛綜合征（PFPS）是最常見的膝關(guān)節(jié)損傷之—，在所有膝關(guān)節(jié)損傷中占比可達17%～40%，若未得到及時有效的治療，PFPS可進一步發(fā)展為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。目前雖對PFPS的發(fā)病機制尚不明確，但是大多學者都一致認為髕骨運動軌跡的異常是引起PFPS的主要元兇。

髕骨受股四頭肌肌腱、髂脛束與髕骨內(nèi)外側(cè)及下側(cè)韌帶纖維所牽拉的力于股骨髁間溝內(nèi)移行，而髕骨運動軌跡的異常通常是結(jié)構(gòu)上的異常、膝關(guān)節(jié)周圍或臨近關(guān)節(jié)肌肉力量的下降或是周圍軟組織緊張等問題導致的。

異常的滑動軌跡異常會造成髕股關(guān)節(jié)的過度應力，長此以往致使髕股疼痛綜合征的發(fā)生。

髕股疼痛綜合征如何檢查驗證？

髕骨研磨試驗：患者腿部垂直，確保股四頭肌放松，檢查者將手掌放在膝蓋上，并施加向下的力，在施加壓力的同時進行左右研磨推拉，如果有疼痛則為陽性。

下蹲試驗：緩慢的下蹲，蹲到某一角度時患膝便出現(xiàn)劇烈疼痛感的話，那就證明一個區(qū)域的關(guān)節(jié)軟骨存在病變或損傷。

髕股疼痛綜合征如何治療？

1、改變生活方式。改變生活方式可以在一定程度上減輕髕股疼痛綜合征癥狀。日常生活應避免可能加重髕股關(guān)節(jié)負荷或?qū)е麦x股關(guān)節(jié)軟骨損傷的生活習慣，如長時間下蹲做家務或是登樓搬運重物等。

2、加強肌肉力量鍛煉。加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量鍛煉，有助于増強髕股關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及改善髕股疼痛綜合征癥狀。最常采用的鍛煉方式為腿伸直、做勾腳尖的鍛煉。坐著及躺著均可，腳尖勾到極限后保持5到10秒，放松。重復以上動作，以沒有不適為度。

3、物理治療。可以聯(lián)合采用針灸、推拿等兩種及以上不同物理治療方法，緩解膝關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，改善髕骨運動軌跡，從而緩解髕股疼痛綜合征的癥狀。

4、藥物治療。髕股疼痛綜合征的藥物治療同膝骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療原則，包括外用藥物、口服藥物以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等。藥物種類主要包括活血化瘀、消炎止痛以及營養(yǎng)軟骨類藥物。

本文由上海中醫(yī)藥大學附屬光華醫(yī)院康復科副主任醫(yī)師程少丹進行科學性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿

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