常常有患者咨詢醫(yī)生：“醫(yī)生，我最近睡眠不好，是不是因?yàn)楦尾∮绊懀俊痹卺t(yī)生仔細(xì)看了患者檢查報(bào)告單、詢問(wèn)患者病情后，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)情況下，這些患者肝功能檢查正常，疾病控制得很穩(wěn)定，患者的睡眠問(wèn)題是與過(guò)度擔(dān)心自己的疾病和健康引發(fā)的焦慮有關(guān)了。

睡眠障礙在生活中很常見(jiàn)，每個(gè)人在不同時(shí)期、不同階段可能都出現(xiàn)過(guò)或長(zhǎng)或短時(shí)間的睡眠障礙，或者睡不著，或者早醒，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響正常生活，甚至嚴(yán)重的心理問(wèn)題。

睡眠障礙的原因有很多。對(duì)于慢性肝病患者而言，如果病情活動(dòng)進(jìn)展，肝功能明顯異常，會(huì)導(dǎo)致明顯的身體不適。如慢性活動(dòng)性肝炎階段，會(huì)出現(xiàn)疲乏、惡心等不適癥狀，可能會(huì)影響到睡眠；如果疾病發(fā)展到晚期肝硬化、肝癌階段，會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、大量腹水、呼吸困難、病變部位明顯疼痛等不適癥狀，也會(huì)引發(fā)睡眠障礙。

大多數(shù)時(shí)候，不是因?yàn)榧膊”旧硪�發(fā)的睡眠障礙，而是我們的認(rèn)知引發(fā)了心理問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。

心理問(wèn)題常見(jiàn)癥狀有焦慮和抑郁，每個(gè)人在人生的某個(gè)階段都曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)不同程度的焦慮或者抑郁，這就相當(dāng)于我們心理的“感冒”。這個(gè)時(shí)候可能需要家人的陪伴和朋友的安撫，但最重要的是自己需要努力增強(qiáng)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，改變認(rèn)知，調(diào)整心態(tài)，提升自己的心理承受能力。另外，在明顯焦慮和抑郁的狀態(tài)下，也沒(méi)有必要害怕和刻意逃避這種情緒狀態(tài)，允許它的存在，接納它，讓情緒自然地在身體內(nèi)流動(dòng)，這樣一段時(shí)間以后，它就自動(dòng)消失得無(wú)影無(wú)蹤了。

如果心理問(wèn)題嚴(yán)重到影響正常的工作和生活，就建議尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助，必要時(shí)可能需要輔助一些藥物幫助自己。一些大醫(yī)院也開(kāi)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的睡眠門(mén)診，需要時(shí)可以去就醫(yī)。

除了疾病本身以外，導(dǎo)致睡眠障礙的因素還有很多，如工作的壓力、家庭矛盾、人際關(guān)系緊張等。還有一些生理（年齡、饑餓、更年期等）、環(huán)境（強(qiáng)光、噪音等）、藥物（甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等）、行為（喝咖啡、喝濃茶、飲酒等）和某種個(gè)性特征（追求完美、敏感等）等因素也可能引發(fā)睡眠障礙。

由此可見(jiàn)，睡眠障礙很常見(jiàn)，原因也多種多樣，在人生的不同階段出現(xiàn)睡眠障礙的原因可能也各不相同，需要分析具體的原因具體對(duì)待，去除誘因是最根本的緩解方法。

對(duì)于慢性肝病患者而言，在疾病控制平穩(wěn)的狀態(tài)下，定期檢查，按時(shí)服藥，重視它但是不要懼怕它，生活方面和正常人一樣，切忌總在心理上把自己當(dāng)作病人對(duì)待。另外，保持健康積極樂(lè)觀的心態(tài)很重要。

本文由深圳市第三人民醫(yī)院肝病二科主任醫(yī)師王方進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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