無意中發(fā)現(xiàn)得了椎體血管瘤?一文帶你讀懂
門診上經(jīng)常會遇到一些患者因背部疼痛(包括胸背部或腰背部疼痛)前來就診,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)主要是由于背部肌肉勞損所致,但影像學(xué)報(bào)告上提示:椎體血管瘤;颊叻浅>o張:血管瘤?是不是惡性的?會不會轉(zhuǎn)移?會不會癱瘓?雖然經(jīng)過一番解釋后,患者仍然疑慮重重。
什么是椎體血管瘤?
椎體血管瘤是一種比較常見的椎體良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但好發(fā)年齡為40-50歲,女性多于男性,好發(fā)下段胸椎、上段腰椎,其次是頸椎和骶椎。絕大部分為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)。
為什么會出現(xiàn)血管瘤?
到目前為止,椎體血管瘤成因不清楚。
有什么臨床表現(xiàn)?
盡管椎體血管瘤在影像學(xué)上有較高的發(fā)生率,但絕大部分沒有臨床癥狀。報(bào)道稱可達(dá)27%,僅有1%的患者有臨床癥狀,絕大部分是在檢查時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。
只有小部分病人因?yàn)榱鲶w在椎體內(nèi)的膨脹性生長及周圍骨質(zhì)的破壞,造成背部酸脹疼痛,脊椎僵直,活動受限,如造成突出椎管壓迫脊髓、馬尾或神經(jīng)根則會引起相應(yīng)癥狀。
如何治療?
首先要明確臨床癥狀是否與椎體血管瘤有關(guān),如果血管瘤占椎體的比例較小,沒有臨床癥狀或現(xiàn)在臨床癥狀與它無關(guān),可以進(jìn)行觀察。
如果椎體血管瘤引起相應(yīng)臨床癥狀時(shí),則需采用進(jìn)一步的治療。特別是血管瘤占椎體的比例較大,更應(yīng)積極進(jìn)行治療,以防止因椎體血管瘤破壞了椎體整個(gè)穩(wěn)定性,而發(fā)生壓縮性骨折。
目前臨床治療椎體血管瘤的方法最常用的是經(jīng)皮椎體成形術(shù),不僅能夠減輕甚至解除局部疼痛,而且可以有效預(yù)防病理性骨折的發(fā)生。此外,骨水泥自身的毒性作用及注入后發(fā)生聚合反應(yīng)所產(chǎn)生的高溫,可以有效的殺滅細(xì)胞從而預(yù)防血管瘤的復(fù)發(fā)。
本文由天津市第三中心醫(yī)院骨科主任醫(yī)師郭樹章進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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