“醫(yī)生，我懷孕了，我有甲狀腺疾病，是不是應(yīng)該去買無碘鹽？”

在營養(yǎng)科門診，經(jīng)常會有孕媽媽前來咨詢。這篇文章，為您詳細(xì)解讀，孕期如何科學(xué)補(bǔ)碘？

碘被稱為“智慧元素”，與后代智力密切相關(guān)，對維持胎兒及嬰幼兒的正常生長發(fā)育具有重要作用。碘缺乏和碘過量都會危害胎兒健康。

“碘”的作用

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料。在腦發(fā)育的關(guān)鍵時期（從妊娠開始至出生后2歲），神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴甲狀腺激素。

缺碘：在腦發(fā)育的關(guān)鍵時期攝入碘不足或碘缺乏會導(dǎo)致不同程度的腦發(fā)育遲滯，以后即使再補(bǔ)充碘或甲狀腺激素也不可逆轉(zhuǎn)。因此孕婦缺碘不但會對自身造成危害，還會影響到寶寶的生長發(fā)育。

碘過量：碘過量也會對妊娠婦女健康和妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響。碘過量的妊娠婦女發(fā)生亞臨床甲狀腺功能減退的風(fēng)險更高。甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退對妊娠婦女有一系列的危害，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等。妊娠期過量的碘攝入還會損傷胎兒的甲狀腺功能，造成新生兒甲減。

孕期該如何補(bǔ)碘？

根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，孕婦碘的推薦攝入量為230微克/天。乳母碘的推薦攝入量為240微克/天。每天食鹽攝入量5g計算，可攝入碘約100微克。對于備孕和孕期婦女，除吃碘鹽外，每周攝入1-2次富含碘的海產(chǎn)食品。如：海帶、紫菜、貽貝（淡菜）等。

可提供110微克碘的常見食物有：裙帶菜（干，0.7g）、紫菜（干，2.5g）、貝類（30g）、海帶（鮮品或水發(fā)，100g）

孕期補(bǔ)碘菜肴

海帶燉豆腐：鮮海帶100g含碘114微克、豆腐200g含碘15.4微克。

紫菜蛋花湯：紫菜5g含碘212微克、雞蛋25g含碘6.8微克。

貽貝（淡菜）炒洋蔥：貽貝500g含碘173微克、洋蔥100g含碘1.2微克。

上面菜肴的含碘量分別加上每天由5g碘鹽獲得的100微克碘，碘攝入量約為250-350微克，既能滿足備孕期和孕期婦女碘的需要，也在安全范圍之內(nèi)。

妊娠前或妊娠期患有甲狀腺疾病，需要補(bǔ)碘嗎？

1.妊娠期患有甲狀腺疾病的患者也要攝取足夠的碘。吃加碘食鹽是最好的補(bǔ)碘方法。

2.患有自身免疫甲狀腺炎和甲狀腺功能減退的妊娠婦女，無需限碘，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整左甲狀腺素劑量。

3.妊娠前患甲亢并低碘飲食的患者，在備孕前至少3個月食用加碘食鹽，以保證妊娠期充足的碘儲備，妊娠期也無須限碘。

4.妊娠期初發(fā)甲亢患者，可以繼續(xù)食用碘鹽，早期適當(dāng)限制含碘豐富的食物例如海帶紫菜等，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量。

總之，孕期需要足夠碘攝入，每個孕媽媽應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整碘的攝入。

本文由湖南省婦幼保健院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師穆儀冰進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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