更年期又稱為圍絕經(jīng)期，往往大家會(huì)把“更年期”和“煩躁”聯(lián)系在一起，門診最常見(jiàn)的靈魂拷問(wèn)：“醫(yī)生，我最近比較煩躁，是不是更年期��？”“醫(yī)生，我最近脾氣有點(diǎn)火爆，他們都說(shuō)我是更年期，到底是不是��？”……

什么是圍絕經(jīng)期？

圍絕經(jīng)期是婦女自生育期的規(guī)律月經(jīng)到絕經(jīng)的過(guò)渡階段，而絕經(jīng)的判斷是停經(jīng)12個(gè)月后方可判定。絕經(jīng)前后出現(xiàn)的一系列相關(guān)癥狀稱為絕經(jīng)綜合征。

絕經(jīng)綜合征有哪些臨床表現(xiàn)呢？

圍絕經(jīng)期卵巢功能的減退會(huì)導(dǎo)致雌激素缺乏，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的內(nèi)分泌紊亂、血管舒縮癥狀、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及軀體癥狀，主要表現(xiàn)為：

月經(jīng)改變 ：月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少；月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多或出血淋漓不盡；月經(jīng)突然停止等情況。

精神神經(jīng)癥狀：激動(dòng)易怒、焦慮、多疑、情緒低落、自信心降低，不能自我控制等情緒癥狀；記憶力減退、注意力不集中、產(chǎn)生睡眠障礙等情況。

泌尿生殖道癥狀：泌尿生殖道萎縮、外陰瘙癢、陰道干痛、性交困難、性欲減退、尿頻、尿急、壓力性尿失禁等情況。

骨質(zhì)疏松：從圍絕經(jīng)期開(kāi)始，骨質(zhì)的吸收速度大于骨質(zhì)的生成，約1/4的絕經(jīng)后婦女患有骨質(zhì)疏松，常表現(xiàn)為腰背、四肢疼痛、關(guān)節(jié)痛、駝背等情況。同時(shí)嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨折，最常發(fā)生的是錐體骨折，其他的如橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸骨折。

如何判斷是否處于圍絕經(jīng)期？

主要依靠臨床癥狀、體征結(jié)合激素檢測(cè)，選擇性的激素測(cè)定可判斷卵巢功能情況，如FSH的升高，當(dāng)FSH>40U/L時(shí)，提示卵巢功能衰竭。

如何安然度過(guò)圍絕經(jīng)期這個(gè)“多事之秋”？

1、自我心理調(diào)適。正確認(rèn)識(shí)目前身體所出現(xiàn)的一些改變，能認(rèn)識(shí)到目前的這些不適是女性一生中一個(gè)自然的必經(jīng)過(guò)程，充分的接納它，從心理上做好克服它的準(zhǔn)備。

2、保持和諧的家庭關(guān)系。圍絕經(jīng)期婦女情緒易于激動(dòng)，容易與家人發(fā)生矛盾，這個(gè)時(shí)期應(yīng)時(shí)刻提醒自己遇事冷靜，同時(shí)應(yīng)與家庭成員保持充分的溝通，讓他們充分了解圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)的某些現(xiàn)象和問(wèn)題，這樣可以從他們那里得到更多的安慰、鼓勵(lì)和幫助，不至于因一些小摩擦引起不必要的大動(dòng)肝火。

3、培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，增加生活情趣。圍絕經(jīng)期女性大多臨近退休或者已經(jīng)退休，或多或少會(huì)有些失落感，這時(shí)應(yīng)豐富自己的業(yè)余生活，培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、聽(tīng)音樂(lè)等，也可以去老年大學(xué)學(xué)習(xí)一些自己感興趣的科目，如樂(lè)器、繪畫、書法等，這樣不僅可以保持良好的大腦功能，而且可以通過(guò)與外界的交流保持良好的社會(huì)適應(yīng)性。

4、適當(dāng)鍛煉提高身體素質(zhì)。隨著年齡的增長(zhǎng)，各臟器功能開(kāi)始衰退，適當(dāng)?shù)腻憻捒梢源龠M(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)各臟器的生理機(jī)能。大多數(shù)人可以選擇一些像瑜伽、慢跑、散步、太極拳等節(jié)奏慢的運(yùn)動(dòng)。也可選擇一些團(tuán)體類的運(yùn)動(dòng)，如廣場(chǎng)舞、跳操等。

5、適當(dāng)?shù)募に匮a(bǔ)充。激素的補(bǔ)充可以改善絕經(jīng)相關(guān)癥狀，也可預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，但激素治療前應(yīng)充分的評(píng)估適應(yīng)癥、禁忌癥，權(quán)衡利弊，根據(jù)患者的年齡、子宮和卵巢功能情況結(jié)合其他危險(xiǎn)因素制定個(gè)性化的治療方案。建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行補(bǔ)充。

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師朱麗紅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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