經(jīng)常有吸煙的朋友告訴我，他們吸煙是為了排遣寂寞，逃避孤獨(dú)。但吸煙真的能降低人的孤獨(dú)感嗎？

吸煙可能加重寂寞、抑郁、焦慮

吸煙以后，煙草中的尼古丁通過肺部進(jìn)入大腦，作用于大腦中的尼古丁受體，產(chǎn)生的多巴胺可以給大腦帶來一陣興奮和愉悅，但是當(dāng)這部分多巴消耗殆盡以后，吸煙者就會出現(xiàn)一種情緒低落。這個時候往往需要吸更多的煙草，攝入更多的尼古丁來維持多巴胺的釋放。但相應(yīng)的也會導(dǎo)致更多的情緒低落狀態(tài)出現(xiàn)。一旦陷入這樣的惡性循環(huán)，就會導(dǎo)致抑郁焦慮的情況出現(xiàn)。

而大腦中經(jīng)過尼古丁的輪番刺激以后，也會產(chǎn)生一些不可逆的改變。有一項有趣的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者觀看美味食物圖片時，一些腦區(qū)的激活比非吸煙者要低。有研究發(fā)現(xiàn)，同樣是急性心梗病人，吸煙者就更容易出現(xiàn)抑郁焦慮。

青春期尼古丁暴露可能對大腦產(chǎn)生不良影響

控制認(rèn)知、情感和獎勵的邊緣系統(tǒng)在青少年時期逐漸趨于成熟，容易受到尼古丁的長期影響，青春期煙堿型乙酰膽堿受體的異常激活會引發(fā)神經(jīng)元信號傳導(dǎo)的持續(xù)變化。

多項動物實(shí)驗(yàn)表明，青春期尼古丁的慢性暴露導(dǎo)致學(xué)習(xí)以及認(rèn)知過程中產(chǎn)生長期的缺陷，比如注意力和記憶力下降、沖動和焦慮增多。

吸煙會導(dǎo)致更嚴(yán)重的社會孤立、更強(qiáng)烈的孤獨(dú)感

最近《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項針對9000多人長達(dá)12年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，與不吸煙的人相比，吸煙會導(dǎo)致更嚴(yán)重的社會孤立、更強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。“煙民”與家人溝通更少、更少參與社交活動，并且煙齡越大，這種情況還會加劇。

煙草依賴與抑郁等負(fù)面情緒互為因果，產(chǎn)生惡性循環(huán)。其實(shí)除了吸煙的人自身會出現(xiàn)抑郁焦慮等精神方面的因素以外，被動吸煙的人也會有影響。已有很多研究表明，孕婦被動吸煙更容易出現(xiàn)焦慮抑郁等精神狀態(tài)。

中國有句古話，借酒澆愁愁更愁，其實(shí)吸煙來排解寂寞會越來越寂寞，正確的方法還是早日戒煙，更多的參與一些社交活動，甚至可以向心理醫(yī)生尋求幫助。

本文由上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院主任醫(yī)師劉宏煒進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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