“坐月子”是指孕婦產(chǎn)后1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的休養(yǎng)。產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后6周的一段時(shí)間，是產(chǎn)婦產(chǎn)后各個(gè)器官（除乳腺外）功能恢復(fù)到接近非孕期狀態(tài)的時(shí)期。從科學(xué)角度講，“坐月子”是產(chǎn)褥期的關(guān)鍵時(shí)期。“坐月子”期間，產(chǎn)婦生理、心理會(huì)發(fā)生急劇的變化，如不能科學(xué)掌握產(chǎn)褥期的保健知識(shí)，不僅會(huì)引起產(chǎn)褥期疾病，嚴(yán)重者還有可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。那么，如何安全度過(guò)產(chǎn)褥期呢？下面，我們將說(shuō)說(shuō)科學(xué)“坐月子”的事情。

觀察產(chǎn)后出血情況，警惕晚期產(chǎn)后出血發(fā)生

產(chǎn)后出血是指發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的出血，晚期產(chǎn)后出血是指發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)后在產(chǎn)褥期內(nèi)的出血。

“坐月子”期間，應(yīng)觀察惡露情況，正常情況下，產(chǎn)后3-4日為血性惡露，因惡露中以血液成分為主，有時(shí)有血凝塊，稱為血性惡露。產(chǎn)后4-10日為漿液性惡露，之后為白色惡露。

因此，如果在產(chǎn)后4日后仍持續(xù)有鮮紅色的陰道出血，應(yīng)警惕晚期產(chǎn)后出血，必要時(shí)可到醫(yī)院就診，了解子宮復(fù)舊的情況，排除子宮內(nèi)是否有殘留的胎盤(pán)胎膜組織。

觀察發(fā)熱或體溫，注意產(chǎn)褥感染

產(chǎn)婦朋友們應(yīng)該知道，產(chǎn)后體溫可以在產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)“泌乳熱”，即由于泌乳時(shí)乳腺血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，伴有體溫升高的現(xiàn)象，一般不超過(guò)38.5℃，持續(xù)4-16小時(shí)體溫下降。但是，是否是“泌乳熱”，需要醫(yī)生的鑒別。

產(chǎn)褥期內(nèi)的感染包括生殖道感染、乳腺感染、泌尿系統(tǒng)感染等。如果在“坐月子”期間出現(xiàn)發(fā)熱，一定要看醫(yī)生，明確是否為細(xì)菌感染及感染的部位，并進(jìn)行積極的治療。

另外，“坐月子”期間，不可進(jìn)行“性生活”。由于子宮尚沒(méi)有完全恢復(fù)到未孕狀態(tài)，宮頸口未閉合，蛻膜中含有大量的白細(xì)胞，因此，在此期間進(jìn)行的性生活可能導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的發(fā)生。

注意房間通風(fēng)，夏季預(yù)防“產(chǎn)褥中暑”

夏季天氣炎熱，再加上產(chǎn)婦在產(chǎn)后大量出汗，稱為“褥汗”，令很多產(chǎn)婦感覺(jué)很不舒爽。因此，保持房間合理的通風(fēng)，可以減輕不適感。

監(jiān)測(cè)血壓、血糖等，重視異常癥狀或體征的出現(xiàn)

近年來(lái)，由于孕婦年齡的升高，輔助生殖技術(shù)等醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，原本不能生育的存在疾病的女性可以妊娠并分娩，這增加了妊娠合并癥、并發(fā)癥的可能性，同樣也增加了產(chǎn)褥期疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，對(duì)于有妊娠期疾病的孕產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期內(nèi)應(yīng)重視監(jiān)測(cè)血壓、血糖等情況，重視心慌、氣短，不能平臥、下肢浮腫等癥狀，如有異常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，并積極到醫(yī)院就診。

合理活動(dòng)，重視產(chǎn)褥期心理健康

“坐月子”期間，要合理運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行產(chǎn)后體操，以利于盆底肌康復(fù)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以減少下肢血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，降低肺栓塞的發(fā)生。骨盆修復(fù)帶或腹帶不建議太緊，更不建議睡眠時(shí)使用，以防影響下肢及盆腔靜脈血液回流，導(dǎo)致血栓形成。

產(chǎn)后由于雌孕激素水平的急劇下降，分娩創(chuàng)傷等因素，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率很高。不少產(chǎn)婦都會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮、情緒不穩(wěn)定，易受委屈，經(jīng)常容易掉眼淚等表現(xiàn)。家人應(yīng)多幫助產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)，一起照料寶寶，轉(zhuǎn)移注意力，營(yíng)造良好的家庭氛圍。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的焦慮、睡眠不佳、情緒不穩(wěn)定，建議到�？漆t(yī)院及時(shí)診治。

本文由山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院教授郭述真進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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