每當(dāng)遇見不能自主進食，吞咽功能退化的老人，醫(yī)生在入院宣教時，都會反復(fù)強調(diào)，不要喂湯圓、青團、糯米類、堅果等難以下咽容易嗆咳窒息的食物，喂食要少量多次，床頭搖高，不要說話等等。事實上，在急診，每年也都會遇到一些食物窒息送來搶救的老人。究竟什么樣的食物容易引發(fā)老年人窒息呢？

誘發(fā)窒息食物“黑紅榜”

黑榜：容易引發(fā)窒息的食物

1.干或者松散的食物：桃酥、餅干、炒飯、蛋糕；

2. 黏度高的食物：年糕、湯圓、粽子等；

3.需要較多咀嚼的食物：堅果類、大塊的瘦肉；

4.纖維含量高的食物：芹菜；

5.有核、有刺、有骨頭的食物；

6.混合質(zhì)地的食物：湯泡飯、瘦肉粥等。

紅榜：適宜選擇的食物形態(tài)

1.質(zhì)地嫩滑；

2.濕潤但不會流汁；

3.容易成團。

如何避免食物窒息？

1.注意避免進食容易引起窒息的食物，特別想吃的時候，也要改變這些食物的性狀，比如把堅果、芹菜打碎，再進食。

2.盡量坐位進食，臥床患者要把床頭搖高60~90°，就餐后半小時內(nèi)都不能平躺。

3.進餐環(huán)境要安靜專注，不要講話或者看電視，就餐時要保持清醒狀態(tài)。

4. 喂食時，應(yīng)使用湯勺，把食物放在口腔能感受到食物的部位，比如腦卒中患者要用健側(cè)進食，避免用吸管吸食。

5.進食量適宜，以“一口量”為最佳，大概1/3~1/2湯勺的量，太大咽不進去，太少難易引發(fā)吞咽反射。

6.進食速度不要太快，保證一口咽進去之后，再喂下一口。

食物窒息的癥狀：

1.突然不能說話，出現(xiàn)屏氣的痛苦表情；

2.用手抓住頸部或者前胸；

3.呼吸道阻塞：憋氣，面部漲紅青紫，咳嗽、喘息、甚至于呼吸停止、昏迷。

如發(fā)現(xiàn)老人噎食時，一定不能采用拍打背部或?qū)⑹种干爝M口腔摳喉嚨的方法，不僅無效，反而會使異物更加深入呼吸道。如發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)窒息癥狀，一定不要驚慌，如何科學(xué)的進行急救呢？那就要提到海姆立克急救法了。除此之外，還應(yīng)該第一時間撥打120急救電話。

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診內(nèi)科主治醫(yī)師韓蕊進行科學(xué)性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿

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