蠶豆病原名為紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥，是紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6-PD的遺傳性疾病。當(dāng)進(jìn)食蠶豆、蠶豆制品等引起紅細(xì)胞破壞加速，會產(chǎn)生急性溶血性貧血。

缺乏的小朋友如果食用相關(guān)氧化性物質(zhì)則可能出現(xiàn)急性溶血性貧血，主要表現(xiàn)為面色蒼白或黃疸、小便色深甚至呈醬油樣、發(fā)熱、惡寒、惡心嘔吐、腹痛等表現(xiàn)。

常規(guī)家庭護(hù)理要注意哪些？

對于已經(jīng)確定患有蠶豆病的兒童，平常家庭中要注意避免接觸蠶豆、蠶豆制品及花粉等。

然而家長們常常感到頭疼的是，部分兒童發(fā)熱容易反復(fù)，雖經(jīng)治療也未見體溫下降，家長們就開始慌了。除前往醫(yī)院就診外，家庭中還要做好以下幾點(diǎn)：

1. 降溫

采用物理降溫方法，如冰敷或以溫水擦拭全身（擦拭以腋窩、大腿根部為主），擦拭時間一般15分鐘為宜。根據(jù)天氣和患兒情況選擇被褥，防止棉被過厚或過薄等情況，擦拭后衣物及時更換，防止進(jìn)一步受寒。

注意，嬰幼兒童不建議使用酒精擦拭。對于體溫較高，物理降溫?zé)o效的兒童可服用藥物，藥物以醫(yī)生開具為宜，可以少量使用布洛芬（芬必得、美林混懸液、美林混選滴劑），不可擅自服用其他類別退熱藥。

2. 飲食及休息

鼓勵患兒多飲溫水，以補(bǔ)充水份和促進(jìn)體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出；禁食蠶豆或蠶豆制品及具有氧化性質(zhì)的藥物，進(jìn)食以清淡、易消化食物為主；盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動；保持居家空氣清新，通風(fēng)流暢。

3. 觀察

父母要時刻觀察寶寶的精神狀態(tài)、大便通暢與否、小便通常與否、量正常嗎、顏色正常嗎，觀察呼吸情況、有無異常聲音、皮膚顏色、胃口、有無腹痛（哭鬧、按壓腹部）、嘔吐等情況。如有異常，父母無法確定，及時送往醫(yī)院就診。

蠶豆病兒童的用藥禁忌

慎用部分中草藥，如牛黃、熊膽、珍珠粉等；

慎用退熱藥、消炎鎮(zhèn)痛藥，盡量避免使用非醫(yī)生開具或告知的退熱藥物，就診時及時告知有蠶豆病史。臨床藥物中氨基比林、小兒退熱栓、安他唑啉、奎尼丁等退熱藥還有消炎痛、保泰松等消炎鎮(zhèn)痛藥均不宜使用，容易造成嚴(yán)重后果。

其他藥物如奎寧類、磺胺類、呋喃類，如利福平、氯霉素、奎寧等均不宜使用。

總之，一定要及時告知醫(yī)生有蠶豆病史，認(rèn)真查看藥物說明書的禁忌癥。

本文由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科主任醫(yī)師沈健進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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