椎體壓縮性骨折在老年人中是一個高發(fā)的常見病，尤其是骨折疏松的老年人，常常會因為一些不起眼的誘因，例如下樓梯、彎腰、下床甚至是打噴嚏等一些輕微的動作而導(dǎo)致脊柱的壓縮性骨折，引起腰背的劇烈疼痛。

這時候如果疼痛不嚴(yán)重，沒有引起重視、及時到醫(yī)院就醫(yī)，癥狀往往會慢慢加重，引起椎體的進(jìn)一步壓縮，導(dǎo)致晚期腰背痛的后遺癥。

椎體的壓縮性骨折成因有哪些呢？

主要分為外傷性和病理性兩類。

前者是指椎體本身沒有問題，因為遭受縱向壓縮力，比如墜落或重物砸傷，或脊柱極度屈、伸等暴力作用所致的壓縮性骨折。

后者是指因患者本身存在一定的病理基礎(chǔ)，比如骨質(zhì)疏松、長期吃激素和免疫抑制劑等藥物、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因。在輕微的暴力，比如咳嗽，提重物，彎腰等動作下引起椎體壓縮性骨折。其中，由于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折在老年人中最多見。確切的說法是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。

因此，預(yù)防、治療骨質(zhì)疏松是避免此類骨折的關(guān)鍵。

專家給出以下四個方面的建議：

1． 戒煙戒酒、少喝濃茶、碳酸飲料。大量飲濃茶、碳酸飲料等易導(dǎo)致鈣流失，茶葉內(nèi)的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進(jìn)尿鈣排泄，造成骨鈣流失，日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。大量咖啡也不利于骨骼的健康。

2． 定期做骨密度檢測。女性在絕經(jīng)期前后，男性在60歲以后，要定期檢查骨密度、骨代謝指標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快，即可開始干預(yù)，包括補(bǔ)充鈣質(zhì)，抗骨松藥物治療等，盡量減少骨量丟失。骨質(zhì)疏松較重的人則應(yīng)進(jìn)行藥物治療，防止骨量的進(jìn)一步丟失，促進(jìn)骨量增加。

3． 注意鈣質(zhì)與維生素D的攝取。為了維持正常的骨骼，適量攝取鈣質(zhì)是必要的。成年人建議每天攝取鈣800毫克，老年人則建議每日攝取1000-1200毫克的鈣質(zhì)。當(dāng)然，光補(bǔ)鈣還不夠，還得攝入適量的維生素D才能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。

4. 科學(xué)合理運動、曬太陽。運動時骨骼受到的力學(xué)刺激會增加骨的強(qiáng)度，因此有運動習(xí)慣的人更不容易患骨質(zhì)疏松癥。維生素D和我們的骨代謝密切相關(guān)，人體所需的維生素D有80%以上由紫外線照射皮膚后產(chǎn)生，缺乏陽光照射的人，會導(dǎo)致維生素D缺乏，如果沒有外源性補(bǔ)充，久而久之就會引起骨質(zhì)疏松。因此對于老年人來說，適量的戶外運動，對維護(hù)骨健康是件一舉兩得的事情。

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任董健進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿 

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