控制肥胖、促進(jìn)健康，關(guān)鍵在預(yù)防。近年來，關(guān)于肥胖的熱搜話題也很多，比如，我國超一半成年人超重或肥胖、肥胖會(huì)導(dǎo)致不孕不育、兒童肥胖等等，其中，值得關(guān)注的是兒童肥胖問題。3歲看大7歲看老，預(yù)防肥胖，也需從嬰幼兒禁鹽限糖開始。

嬰幼兒期是養(yǎng)成飲食習(xí)慣的關(guān)鍵期

肥胖問題是21世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一，兒童肥胖也越來越多見。

成人肥胖增加的只是脂肪細(xì)胞體積，兒童期發(fā)生的肥胖，脂肪細(xì)胞數(shù)量和體積都會(huì)增加。因此，兒童肥胖多數(shù)會(huì)持續(xù)終身，影響兒童終身的健康和幸福。

因此，良好的飲食習(xí)慣、口味偏向要從嬰幼兒出生后就開始科學(xué)培養(yǎng)，從嬰幼兒開始的禁鹽限糖飲食是促進(jìn)嬰幼兒健康、預(yù)防肥胖的關(guān)鍵措施。嬰幼兒的味蕾非常敏感，食物天然的味道就很鮮美，吃天然不加鹽和糖的食物是很好的選擇。如果嬰幼兒過早食用鹽和糖等重口味調(diào)味品，會(huì)影響味覺的健康發(fā)育，養(yǎng)成重鹽重糖的不良飲食。

嬰幼兒期是生長發(fā)育最快的時(shí)期，機(jī)體各個(gè)臟器也在發(fā)育成熟中，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以富含蛋白質(zhì)的乳類為主。

出生6個(gè)月后開始添加輔食，要循序漸進(jìn)，初步添加鐵強(qiáng)化米粉、菜泥、水果泥、肉末、菜末、蛋、魚泥、豆腐、配方米粉、水果等輔食，1歲內(nèi)飲食中避免加入鹽，5歲內(nèi)飲食中避免加入糖，限制喝含糖飲料。

禁止1歲以內(nèi)嬰幼兒進(jìn)食鹽

食用鹽的主要成分為鈉離子和氯離子，嬰幼兒食用的母乳、奶粉，以米粉、菜泥、水果泥、肉末、菜末等輔食中，所含的鈉離子和氯離子均可滿足生理需要量，無需額外補(bǔ)充鹽。

禁止1歲以內(nèi)嬰幼兒進(jìn)食鹽的原因，除了從嬰幼兒開始養(yǎng)成口味清淡的飲食習(xí)慣外，更重要的原因時(shí)嬰幼兒腎臟功能發(fā)育不成熟。

鹽的主要成分氯化鈉是在腎臟進(jìn)行代謝的，腎功能發(fā)育不全或發(fā)育未成熟時(shí)進(jìn)食鹽，可加重腎臟負(fù)擔(dān)、影響腎功能，甚至可能導(dǎo)致腎功能不全等。

嬰幼兒腎臟中腎小球?yàn)V過功能、腎小管重吸收功能均不成熟，1歲時(shí)才達(dá)到成人90%的水平，因此，1歲內(nèi)嬰幼兒不能食用鹽。

鹽在1歲內(nèi)的嬰幼兒體內(nèi)排泄困難，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體水電解質(zhì)平衡失調(diào)，影響到組織細(xì)胞代謝功能而出現(xiàn)水腫，進(jìn)而引起高血壓，加重腎臟和心臟負(fù)擔(dān)。

避免5歲以內(nèi)兒童飲食中加入糖

5歲以內(nèi)兒童，除了食品中不能加糖，也要避免飲用含糖飲料。臨床研究證實(shí)，蘇打水、運(yùn)動(dòng)飲料、果汁飲料、檸檬水等含糖飲料中的果糖和蔗糖，會(huì)導(dǎo)致人體肝臟合成脂肪的能力明顯上升。

因此，這些大家都喜歡喝的含糖甜水飲料對(duì)兒童健康均無益，而且可能會(huì)提高罹患肥胖、蛀牙、心臟病、糖尿病和脂肪肝等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

在日常飲食中，兒童若從糖中獲取10%的熱卡，就可能造成膽固醇水平異常，包括低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酸酯升高和高密度脂蛋白膽固醇偏低，進(jìn)而增加罹患心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，這些大家都喜歡喝的含糖甜水，飲用后容易上癮，會(huì)影響兒童的飲食習(xí)慣和味覺偏向，造成喜歡糖的重口味飲食習(xí)慣。

因此，5歲以內(nèi)的兒童，要避免飲食中加糖，也要避免喝含糖的甜水飲料，可以把純水和原味牛奶作為飲料。 

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科主任醫(yī)師徐靈敏進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。 

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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