“醫(yī)生，我近期有懷孕計(jì)劃，現(xiàn)在就要開(kāi)始補(bǔ)充葉酸了嗎？葉酸缺乏對(duì)孕婦、胎兒有什么影響呢？”相信許多備孕女性和新手媽媽都會(huì)有這樣的疑惑，在回答這些問(wèn)題前，先讓我們了解一下，什么是葉酸。

葉酸最初是從菠菜葉子中提取出來(lái)的，其實(shí)它還有三個(gè)名字，維生素B9、維生素BC和維生素M。

葉酸是許多生物和微生物生長(zhǎng)必不可少的一種B族維生素，作為一碳單位的載體參與代謝。它主要攜帶“一碳基團(tuán)”（甲酰基、亞甲基及甲基等）參與嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，進(jìn)一步合成DNA和RNA，在細(xì)胞分裂和增值中發(fā)揮作用，它還可以催化二碳氨基酸和三碳氨基酸相互轉(zhuǎn)化，另外它在某些甲基化反應(yīng)中起重要作用。

因此葉酸對(duì)預(yù)防神經(jīng)管畸形和高同型半胱氨酸血癥、促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和血紅蛋白合成發(fā)揮著極為重要的作用。

對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，當(dāng)孕媽媽缺乏葉酸時(shí)，孕婦先兆子癇和胎盤(pán)早剝的發(fā)生率增高，胎盤(pán)發(fā)育不良時(shí)還可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。尤其是患有巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦，容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和新生兒低出生體重的情況。孕早期葉酸缺乏還可引起胎兒神經(jīng)管畸形，主要表現(xiàn)為脊柱裂和無(wú)腦畸形等中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

如何判斷是否缺乏葉酸？

我們可以通過(guò)血清和紅細(xì)胞葉酸含量、血漿同型半胱氨酸含量、以及組氨酸負(fù)荷試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)葉酸是否缺乏。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》（2013版）推薦成人葉酸的RNI為400ugDEF/d，孕婦為600 ugDEF/d，乳母為550 ugDEF/d。 每日保證攝入400ug各種蔬菜，且其中1/2以上為新鮮深色蔬菜，可提供約200 ugDEF葉酸。

葉酸的生物利用率在不同食物中相差較大，例如萵苣僅為25%，而豆類(lèi)高達(dá)96%。膳食中的抗壞血酸和葡萄糖可促進(jìn)葉酸的吸收；鋅缺乏會(huì)減弱葉酸的吸收，酒精和某些藥物（如口服避孕藥和抗驚厥藥物）可以抑制葉酸的吸收。

富含葉酸的食物有哪些呢？

比如藜麥、干大豆或雜豆、腐竹、菠菜、茴香、莧菜、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、鴨蛋等。

本文由湖南省婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師穆儀冰進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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