流言：“尿尿泡沫多，是腎不好”

“泡沫尿”，因?yàn)槟蛑袔в信菽�，酷似啤酒，又被稱(chēng)為“啤酒尿”。有人說(shuō)“泡沫尿”是腎不好的表現(xiàn)。

流言分析：這種說(shuō)法很不嚴(yán)謹(jǐn)。

大多數(shù)情況下，泡沫尿的形成是由于日常生活中的無(wú)害因素，如高蛋白飲食、尿液濃度高等，而不是因?yàn)槟承┘膊∫蛩兀�不用過(guò)度擔(dān)心。但是當(dāng)泡沫尿持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且泡沫量較多時(shí)，還是有必要引起注意的。

你有沒(méi)有在清晨起床后，匆忙地走進(jìn)衛(wèi)生間，解決一夜的積累？在按下沖水鍵之前，你可能會(huì)注意到馬桶里泛起的泡沫。這些泡沫，有時(shí)多，有時(shí)少，有時(shí)很快就消散，有時(shí)卻似乎固執(zhí)地停留在水面上。

看見(jiàn)這些泡沫，你是否感到過(guò)一絲不安，會(huì)想到網(wǎng)上的一個(gè)說(shuō)法“難道我的腎出問(wèn)題了？”

這種擔(dān)憂并非沒(méi)有根據(jù)，因?yàn)橐恍﹪?yán)重的腎臟疾病確實(shí)可能會(huì)引發(fā)尿液泡沫增多。但實(shí)際上，大多數(shù)情況下，泡沫尿并不一定意味著腎臟有問(wèn)題。

今天，我們就來(lái)詳細(xì)探討一下，尿尿泡沫多到底是怎么回事，幫助你分辨哪些情況需要引起重視，哪些則無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。

那些不需要擔(dān)心的泡沫尿

泡沫的形成是因?yàn)樵诒砻婊钚詣┑膸椭�下，氣體被困在了液體中，比如肥皂起泡就是這個(gè)原理。

尿液流速較快或站立排尿時(shí)，尿液與馬桶水面的接觸更為劇烈，這種撞擊會(huì)使尿液中的空氣被強(qiáng)行夾帶進(jìn)液體中，而正常尿液中也有部分類(lèi)似表面活性劑性質(zhì)的溶質(zhì)，比如尿素、黏蛋白、磷脂等，它們含量很低，僅可以短時(shí)間內(nèi)維持住氣泡。

同時(shí)如果高蛋白飲食，如大量攝入肉類(lèi)、雞蛋或奶制品，可能會(huì)導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)含量升高，從而產(chǎn)生更多泡沫。此外，某些食物和飲料，如啤酒和咖啡，也可能因?yàn)槠浠瘜W(xué)成分而增加尿液的泡沫。

當(dāng)我們的身體缺水時(shí)，尿液會(huì)變得更加濃縮，這不僅會(huì)增加尿液的顏色，還可能因?yàn)槿苜|(zhì)濃度增加而增加泡沫的產(chǎn)生。

總的來(lái)說(shuō)，大多數(shù)情況下，泡沫尿的形成是由于這些日常生活中的無(wú)害因素，而不是因?yàn)槟承┘膊∫蛩�。我們平時(shí)應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣，多喝水，飲食均衡、避免高鹽高蛋白飲食，能夠減輕腎臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎臟健康。

泡沫尿出現(xiàn)這些情況需要及時(shí)就醫(yī)

雖然泡沫尿在大多數(shù)情況下是無(wú)害的，但在某些特定情況下，它確實(shí)可能與疾病有關(guān)。特別是當(dāng)泡沫尿持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且泡沫量較多時(shí)，就有必要引起注意了。

研究發(fā)現(xiàn)，在抱怨自己有泡沫尿的患者中，大約9.4%的人有微量蛋白尿（尿液蛋白肌酐比：男性17~250 mg/g，女性25~355 mg/g），22.2%的人存在明顯的蛋白尿（尿液蛋白肌酐比>200mg/g）。而明顯蛋白尿與糖尿病或高血糖、腎功能不佳（表現(xiàn)為高血清肌酐Cr、高血尿素氮BUN、低估算腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR）、血清磷增加有關(guān)。并且在已經(jīng)有腎病或者糖尿病的情況下，尿里面的泡沫越多，說(shuō)明腎臟的情況就越差。

如果同時(shí)存在其他癥狀，比如浮腫、疲勞、尿液顏色變化或尿量減少，以及已經(jīng)存在的疾病比如糖尿病等，我們都應(yīng)該提高對(duì)泡沫尿的重視，及時(shí)就醫(yī)。

總之，泡沫尿多數(shù)情況下并不需要過(guò)度擔(dān)心，但如果你發(fā)現(xiàn)它的頻率增加或伴有其他不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查是最穩(wěn)妥的選擇。通過(guò)合理的生活方式和定期檢查，可以有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)可能的健康問(wèn)題。

作者：第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士蔣永源

審核：中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任研究員、國(guó)家健康科普專(zhuān)家唐芹

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