“腰椎間盤突出癥”這個以往印象里的“中老年疾病”，如今出現(xiàn)在了許多年輕人身上。衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示：我國腰椎病患者已突破2億，其中腰椎間盤突出癥患者占總?cè)丝诘?5.2% ，且有不斷上升之勢。腰椎疾病未能及時治療，會引發(fā)肢體麻木、小便失禁、性功能障礙甚至終身癱瘓。

困擾腰椎間盤突出患者的一大問題就是，要不要做手術(shù)？

我們聯(lián)系了一位做了腰椎間盤手術(shù)的人，聽他講述自己的經(jīng)歷——

自打我的腰劃了7厘米的口子之后，我就擁有了一項“超能力”——我的腰現(xiàn)在比天氣預(yù)報還準。這不前兩天明明艷陽高照，我卻告訴朋友趕緊回家收衣服，因為馬上就要下雨。結(jié)果沒過幾個小時，狂風便卷著暴雨劃破了蒼穹，我的腰更加不爽利了，那是一種似抽筋又沒抽筋的微妙感覺。

上大學(xué)那會兒，特別流行在寢室的床上放一個小桌子，然后貓在床上玩電腦。只要沒有課，我能在床上面貓一整天，吃飯都不帶下床的。

誰能想到就是這么一個動作，為我的腰埋下了嚴重的隱患。而工作后的另外一個習(xí)慣，竟然直接將其引爆。

原來，上學(xué)時我貓在床上，脊椎反弓，已經(jīng)導(dǎo)致了腰椎間盤突出，只是當時不算太嚴重，我沒有覺察。然而工作后，我習(xí)慣癱在工位的椅子上午休，這個動作會讓我的腰懸空，腰椎的椎3椎4兩個關(guān)節(jié)承受了我的全身重量。久而久之，加劇了腰椎間盤突出。

有意思的是，當時我的腰并沒有多大的反應(yīng)，反倒是我的左屁股總是呈放射性疼痛。讓我以為自己患上了坐骨神經(jīng)痛。于是我就不停地在手機上搜索這方面的信息，因此錯過了最佳治療時機。

差點癱瘓

起初，腰椎間盤突出發(fā)作時是一抽一抽的那種隱痛。然而在一次熬夜做PPT之后，腰上的隱患引爆，第二天醒來我發(fā)現(xiàn)左屁股特別疼，嗷嗷叫那種疼。

我叫了車到附近的小醫(yī)院治療。那里的大夫聽完我的病情描述之后，判斷我是因為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的無法用力，讓我去拍片子，然后做牽引治療。

剛做完牽引治療的時候，我的情況的確有所好轉(zhuǎn)，可讓所有人都沒想到的是，一夜之后，我站不起來了。

那是一種很恐怖的感覺：一覺醒來，我發(fā)覺身體特別重，想要坐起來，卻發(fā)現(xiàn)根本使不上力。我以為自己是累著了，想著緩一會兒再坐起來，沒承想折騰了快半個小時，還是不能發(fā)力。

這下徹底慌了，趕緊給我學(xué)醫(yī)的同學(xué)打電話。在他的建議下我轉(zhuǎn)到本地一家知名骨科醫(yī)院，這里的醫(yī)生給我開了MRI（磁共振成像）的單子。

MRI即磁共振，對于肌肉、韌帶等軟組織的成像要比CT的效果好。通過MRI，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的椎環(huán)斷裂，脊髓液都流了出來。再晚來一會兒，我就會癱瘓。

事后我才了解到，原來，腰椎間盤突出雖然可以普遍采用牽引的方法來治療，但每一種病都不能生搬硬套，一定要根據(jù)病人的具體情況采取最為合適的手段。

而我的情況是體重太大，并不適合牽引。牽引的基本原理是拉開骨頭縫隙，然后通過肌肉的力量把突出的椎間盤頂回去。但是我太重了，骨頭拉開之后，躺著還好，一旦我站起來，上半身的重量會作用在骨頭上直接砸下來。

換句話說，做完牽引之后，我站起來的一瞬間，自己把自己的椎環(huán)砸斷了。而這，據(jù)說1000萬人之中最多有3個人會出現(xiàn)這樣的情形。

預(yù)防和建議

生活中很多人都被腰椎間盤突出困擾，以下是一些關(guān)于腰椎間盤突出的判斷、治療和預(yù)防的建議：

1、如何判斷自己是否腰椎間盤突出

疼痛：腰部或下肢出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛，尤其在坐立或彎腰時加重。

麻木和刺痛：下肢（特別是大腿、腿部或腳部）出現(xiàn)麻木、刺痛感。

肌肉無力：下肢肌肉無力，行走困難或感覺腿部無力。

反射改變：膝跳反射或跟腱反射減弱或消失。

其他癥狀：嚴重時可能會出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。

2、腰椎間盤突出的治療

保守治療

休息：適當休息，避免長時間站立或坐著。

藥物治療：使用止痛藥、消炎藥或肌肉松弛劑。

物理治療：熱敷、冷敷、牽引、按摩等。

康復(fù)鍛煉：加強核心肌群的鍛煉，改善腰椎的穩(wěn)定性。

介入治療

硬膜外注射：注射類固醇藥物以減輕炎癥和疼痛。

神經(jīng)阻滯：通過注射藥物阻斷疼痛信號的傳遞。

手術(shù)治療

微創(chuàng)手術(shù)：如椎間盤切除術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)等。

傳統(tǒng)手術(shù)：如腰椎融合術(shù)等。

3、腰椎間盤突出的預(yù)防和注意事項

正確的坐姿和站姿，坐著時保持腰部挺直，雙腳平放在地面。站立時保持身體直立，避免長時間彎腰。

正確的搬東西姿勢，搬重物時，先蹲下，保持背部直立，用腿部力量起身，避免彎腰搬重物。

適當?shù)腻憻�，進行適當?shù)挠醒踹\動，如步行、游泳等。加強腰背部的肌肉鍛煉，如橋式運動、平板支撐等。

避免久坐，長時間坐著工作時，每隔1小時起身活動一下，伸展身體。

保持健康體重，過重會增加腰椎的負擔，保持合理的體重有助于減輕腰椎壓力。

選擇合適的床墊和枕頭，床墊不宜過軟或過硬，枕頭高度適中，保持頸椎自然彎曲。

如果有明顯的癥狀或懷疑自己有腰椎間盤突出，建議盡早就醫(yī)，進行專業(yè)的診斷和治療。

作者：科普創(chuàng)作者放學(xué)堵他 

審核：河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師紀剛 

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