炎炎夏日，親朋好友傍晚的戶外聚餐成了人們休閑的首選，啤酒也順理成章地變成聚餐標(biāo)配。不過，急性酒精中毒，這個藏在餐桌上的“隱形殺手”不得不防。夏日飲酒都有哪些潛在的風(fēng)險呢？如何識別這些風(fēng)險，并在現(xiàn)場進(jìn)行妥善處理？什么樣的情況需要我們及時就醫(yī)呢？且聽醫(yī)生詳細(xì)說來。

嘴上說“沒事”或許已經(jīng)中毒了

大多數(shù)人都或多或少有過喝酒的經(jīng)歷，對喝酒后的癥狀有著親身體驗。作為一名急診科大夫，我也曾經(jīng)體會過，剛開始喝酒時，先是熱辣的味道路過咽喉，直達(dá)胃內(nèi)。如果這時沒有提前吃點東西，胃里難免會有一些火燒火燎的感覺，尤其是在我有潰瘍的那段時間，還會有一些刺痛感。

隨著酒席的進(jìn)展，三杯兩盞之后，人會不知不覺地就開始話多了起來，也會有一種欣快的感覺，這一方面是因為酒席的氛圍越來越熱烈，同時也是酒精的作用。酒精會使人有欣快的感覺，自控的能力下降，話自然多了起來，逐漸地進(jìn)入到了酒酣耳熱的階段。

在這個階段，像我就會面色赤紅，自己都能感受到怦怦的心跳聲，走路的時候會有點搖晃，但是自己覺得還能控制。這時，嘴上最愛說的大概就是：“我沒事！”其實喝到這個程度在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)算是輕度酒精中毒了。

不過，很多宴席上此時正是氣氛最熱烈的時候，有些人可能會繼續(xù)飲酒。而再喝下去的時候首先容易出現(xiàn)的問題就是嘔吐，而嘔吐劇烈的時候甚至可能出現(xiàn)吐血的情況。如果此時再繼續(xù)喝下去，逐漸面色就會由紅轉(zhuǎn)白，有些人可能此時就會開始做一些不太正常的行為，也就是俗稱的撒酒瘋。

也有些人會變得反應(yīng)越來越差，開始犯困，倒頭就睡，有些時候能叫醒，有些時候甚至都叫不醒，這在醫(yī)學(xué)上進(jìn)入到了中度酒精中毒的階段，此時就需要及時采取處理措施了。如果還沒有察覺到危險，放任下去，有些人甚至?xí)�進(jìn)入到重度酒精中毒的階段，那么情況就會變得越來越危險了！

酒精中毒可能會帶來哪些危險？

不少人把酒當(dāng)成情感的助燃劑、人際關(guān)系的潤滑劑。殊不知，這也是心腦血管疾病的加速劑，也是消化道出血的助推劑。酒精作為餐桌上的潛在殺手，可不是越多越好！飲酒過量會導(dǎo)致哪些潛在危險呢？

導(dǎo)致心肌缺血甚至心梗。酒精有著讓人興奮的作用，這樣的作用不只是讓人滿臉通紅，還會讓人心跳加速。加速的心跳就像逼著人不停地奔跑一樣，這樣無疑會給心臟帶來直接的負(fù)荷。當(dāng)一個人心臟血管本來就有狹窄的時候，在酒精的刺激下，心臟快速跳動帶來的負(fù)荷會讓心臟被迫承受巨大的壓力，導(dǎo)致心肌缺血甚至心肌梗死。

誘發(fā)腦血管病。喝酒后造成的心臟快速跳動還會帶來血壓的快速升高，這也會沖擊腦血管，造成腦血管梗死或者出血的危險。而且，因為喝酒后很多人會有反應(yīng)下降、活動能力下降、走路不穩(wěn)，甚至嗜睡昏睡的癥狀，這又會掩蓋急性腦血管病的癥狀，造成誤診漏診。

損傷胃黏膜造成出血。喝酒后很多人會有吐血的癥狀，有些人是因為喝酒后胃黏膜損傷，有些人是因為劇烈嘔吐后造成了賁門撕裂，造成了出血，有些人是因為以前有潰瘍，在酒精的刺激下造成了潰瘍的出血。這些出血的風(fēng)險一方面可能會因為大家對于酒后嘔吐物有血習(xí)以為常造成可能的忽視，另一方面酒后循環(huán)加速，出血可能因此變得更加嚴(yán)重。

造成呼吸抑制。嚴(yán)重酒精中毒本身就會帶來呼吸抑制，有循環(huán)休克的風(fēng)險。這樣的風(fēng)險是因為酒精進(jìn)入身體后有一個持續(xù)吸收的階段，在人們已經(jīng)忽視的情況下悄悄加重，就像我們看到的有些患者并不是在剛醉酒時出現(xiàn)危險，而是在醉酒一段時間后逐漸出現(xiàn)循環(huán)障礙甚至呼吸停止。

此外，酒后嘔吐是酒精中毒的常見反應(yīng)，但是醉酒者因身體反應(yīng)變差，會出現(xiàn)不能把嘔吐物吐出而誤吸入氣道中的情況，這時就會造成直接的生命危險。

酒精中毒你需要分三步處置

面對許久未見的家人，面對曾經(jīng)無話不談的摯友，小酌幾杯也是人之常情。 但我們一定要學(xué)會識別酒精中毒帶來的各種的風(fēng)險，一旦遇到醉酒的情況，在現(xiàn)場要冷靜處理。

第一步催吐。酒精進(jìn)入身體到吸收入血液一般需要兩個小時左右，酒精約有20%在胃里吸收，剩下的80%在小腸里吸收。一旦醉酒，盡快催吐可以減少酒精的攝入，進(jìn)而減少進(jìn)一步的酒精中毒惡化。

第二步多喝水。酒精進(jìn)入血液后要想從身體里代謝出去可以通過喝大量的水，但是喝水其實并不是簡單為了多排尿。酒精在身體里約有10%會從呼吸和尿液中排出，所以喝水靠尿排出酒精是低效的解酒手段。

嘔吐、出汗都會造成身體水分的大量損失，這樣的水分損失如果不能及時補充會造成嚴(yán)重的后果，所以醉酒后處置時大量喝水是非常重要的。同時，因為嘔吐后食物未能吸收，有些患者會因此造成熱量不足、低血糖、電解質(zhì)紊亂的問題，所以建議適當(dāng)多喝飲料，在補給水分的同時補給熱量。

第三步及時送醫(yī)�；颊咭坏┏霈F(xiàn)危重癥狀，必須盡早送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。完善檢查，才能進(jìn)一步明確病因，做到有的放矢。

在急診工作中，我們時常會遇到醉酒患者家屬的疑問，他們可能不理解為何需要進(jìn)行如此多的化驗和檢查。然而，只有身為醫(yī)生才能深刻理解在醉酒狀態(tài)下，患者需要鑒別的疾病種類繁多，且每一種都可能對患者的生命安全造成威脅。因此，及時的檢查和明確的診斷是確�；颊叩玫接行Ь戎蔚年P(guān)鍵。

這些“昏招兒” 不解酒反傷身

民間有很多用于解酒的土方子，其中一些不正確甚至于可能會有嚴(yán)重的傷害出現(xiàn)，需要我們特別警惕。

1、喝醋

首先說喝醋解酒并沒有特別清晰的科學(xué)道理。我們知道醋它本身是酸性的調(diào)料，而喝酒之后劇烈嘔吐有可能會造成胃黏膜的損傷，此時如果再加入酸性調(diào)料的話，反而有可能會加重胃黏膜的損傷。因此，喝醋不光解不了酒，還有可能增加消化道出血的風(fēng)險，是非常不值得推薦的。

2、喝咖啡濃茶

喝咖啡解酒也沒有什么特別清晰的科學(xué)道理�？赡苁且驗榭Х纫驎�讓人感覺到有一定的提神和興奮的作用，所以有人會覺得喝咖啡能夠解酒。但是我們要知道喝完酒之后，因為酒精的作用，人的心率會明顯加速，而咖啡因本身也有提升心率的作用，所以從某種角度來說咖啡有增加心跳從而增加心臟負(fù)擔(dān)的風(fēng)險，因此也不值得推薦。

還有人說喝濃茶能解酒，喝濃茶解酒和喝咖啡解酒從道理上說似乎有點相像。濃茶中的茶多酚和咖啡因也是有提振精神的作用。同樣咖啡因和茶多酚也有著因興奮而影響心率的作用，增加醉酒者的心臟負(fù)擔(dān)。

3、沖冷水、熱水澡

有些人認(rèn)為酒后洗個涼水澡，或者熱水澡可以提神、解酒，這個做法其實更是非常危險的。喝酒的過程中很多人會出現(xiàn)臉紅、皮膚發(fā)熱這樣的表現(xiàn)，這些都是我們的毛細(xì)血管擴張導(dǎo)致的。換句話說，大量飲酒之后我們的身體外周的血管其實是處在一個擴張狀態(tài)的，這個時候如果我們拿涼水洗澡，溫差造成劇烈收縮的皮膚血管會給心臟在短時間之內(nèi)造成巨大的負(fù)擔(dān)和壓力。

而如果是熱水洗澡，熱水會使外周血管進(jìn)一步擴張，有可能讓身體內(nèi)核心的血容量進(jìn)一步下降，從而造成低血壓，出現(xiàn)頭暈、腦供血不足等風(fēng)險。

所以酒后即使要洗澡也一定推薦用溫水就好，千萬不要用涼水或者熱水，這樣會造成額外風(fēng)險。

本組文/劉昶（北京友誼醫(yī)院）

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