靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內不正常地凝結，使血管受到阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。此病常急性發(fā)作，以下肢深靜脈血栓形成最為常見。一旦下肢深靜脈血栓脫落可隨循環(huán)系統(tǒng)運行到肺部，從而形成肺栓塞。靜脈血栓栓塞癥是導致孕產婦死亡的主要原因之一，其發(fā)病率約為1.4%。孕期的很多行為容易導致患上靜脈血栓栓塞癥，然而大部分孕產婦對其卻并不了解。下面藥師來帶您認識靜脈血栓栓塞癥。

為什么孕產婦更容易患靜脈血栓栓塞癥？

靜脈血栓栓塞癥形成三要素為血液瘀滯、血管損傷及高凝狀態(tài)。而孕產婦同時具備了上述三要素，因此妊娠人群患靜脈血栓栓塞癥風險是普通人群的4-5倍，而生產后6周之內產婦發(fā)生靜脈血栓栓塞的風險又較妊娠期婦女高5-6倍。通常，在妊娠期及產褥早期，孕產婦活動減少、臥床時間長，導致血液流動變慢，從而易引起血栓。妊娠期子宮逐漸增大，壓迫下腔靜脈和盆腔靜脈，致使下肢靜脈的壓力持續(xù)增高。此外，孕產婦的凝血因子水平也比正常人要高。

哪些因素更容易導致靜脈血栓栓塞癥？

1.血栓栓塞性疾病病史。有此病史者在妊娠期靜脈血栓栓塞癥復發(fā)的風險增加3-4倍。

2.易栓癥。有些孕產婦的基因型較易發(fā)生血栓，這也增加了妊娠期靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生風險。

3.剖宮產。剖宮產手術合并產后出血，或患者合并如肥胖、高血壓/糖尿病等疾病，極易發(fā)生靜脈血栓栓塞癥。

4.其他。此外像高齡、長期不動、雙胎、試管嬰兒等均易導致靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生。

靜脈血栓栓塞癥的治療

孕產婦在發(fā)生靜脈血栓時，使用抗凝劑治療是主要的治療措施。在治療時應同時考慮母親和胎兒兩個方面。任何抗凝劑的使用都會有出血的可能，一旦發(fā)現(xiàn)出血，不必驚慌，應及時聯(lián)系醫(yī)生。

血栓雖可怕，但也不必焦慮。對于未患血栓的孕產婦應積極做好預防，如合理飲食、適當運動等。而對于已患病人群，則應聽取醫(yī)生建議，積極采取治療。

本文由上海市第六人民醫(yī)院藥劑科副主任藥師張劍萍進行科學性把關。

“達醫(yī)曉護”供稿

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