銀屑病，又稱牛皮癬，臨床表現(xiàn)為紅斑，鱗屑。隨著寒冷的冬季到來(lái)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，厚重的衣物可以包裹住難看的皮損，減少了旁人看到皮損的尷尬。但是由于銀屑病在冬天更為嚴(yán)重。很多患者發(fā)現(xiàn)自己的癥狀在夏季有所減輕甚至完全消退了，但一到冬季又卷土重來(lái)。那么，銀屑病患者在冬季應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理，避免加重或復(fù)發(fā)呢？

1.防風(fēng)保暖

冬季不僅是銀屑病的高發(fā)季節(jié)，也是感冒、咳嗽等上呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，而細(xì)菌或病毒感染都可能會(huì)加重銀屑病病情。研究發(fā)現(xiàn)，上呼吸道感染極易引起銀屑病患者的復(fù)發(fā)，甚至有些原本沒有病史的患者也會(huì)因感冒誘發(fā)銀屑病。所以秋冬保暖是重點(diǎn)，尤其是面部、耳部、手部等暴露在外的皮膚。

值得提醒的是，保暖也要注意適度，不宜穿著過(guò)厚或長(zhǎng)時(shí)間開熱空調(diào)，高溫和干燥的環(huán)境會(huì)加重冬季銀屑病患者脫屑、瘙癢等不適癥狀。

2.個(gè)人清潔

建議患者隔日清潔一次皮膚，洗浴時(shí)應(yīng)注意不可水溫過(guò)高、不可時(shí)間過(guò)久、不可用力搓洗，減少使用傳統(tǒng)洗浴劑，包括肥皂、洗發(fā)水、沐浴露、泡沫浴和洗手液等，可選用具有保濕又有清潔作用的皮膚清潔劑，洗浴后毛巾輕柔擦拭，以免剝離皮屑加重破壞皮膚屏障。待皮膚尚未完全干燥時(shí)，及時(shí)涂抹保濕劑。浴后更換內(nèi)衣，做好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皮損感染。

3.護(hù)理與用藥

冬季氣候干燥，皮膚水分流失嚴(yán)重，必須使用潤(rùn)膚劑。使用潤(rùn)膚劑應(yīng)避免含有乳化劑成分的產(chǎn)品，避免刺激皮膚造成瘙癢，可挑選對(duì)皮膚屏障修復(fù)有積極作用成分的潤(rùn)膚劑，如神經(jīng)酰胺、脂肪酸、尿素、馬齒莧、葡聚糖-青刺果、甘油等。

潤(rùn)膚劑的使用頻率應(yīng)根據(jù)皮膚干燥程度而定，如嚴(yán)重干燥者可每2-3小時(shí)使用一次。使用潤(rùn)膚劑時(shí)應(yīng)順著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向單向涂抹，避免反復(fù)摩擦造成皮膚瘙癢，甚至皮膚損傷。

值得注意的是，局部使用外用糖皮質(zhì)醇或免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療時(shí)，應(yīng)與潤(rùn)膚劑使用至少間隔30分鐘，他克莫司需間隔2小時(shí)。

4.飲食管理

冬令進(jìn)補(bǔ)，人們尤其喜歡吃一些熱性食物以抵御嚴(yán)寒。然而熱性食物會(huì)促使血管擴(kuò)張、血流加快，使皮損的血液流動(dòng)也隨之加快，導(dǎo)致鱗屑的產(chǎn)生增多。故而銀屑病病友在冬季應(yīng)避免或少吃羊肉、狗肉、黃鱔、河蝦、香菜、辣椒、韭菜、大蒜、大蔥、生姜、酒、芥末、花椒、胡椒、咖啡等熱性食物。

5.早睡晚起、心情愉悅

中醫(yī)在冬季養(yǎng)生的一個(gè)重要秘訣是“早臥晚起，必待日光”。充分休息可以使皮膚的血液量減少，降低皮損的代謝，從而減少鱗屑的產(chǎn)生。同時(shí)保持心情愉悅，過(guò)度的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致人體的植物神經(jīng)功能失調(diào)，造成免疫功能下降，誘發(fā)銀屑病。保持良好的心情，可以降低銀屑病的復(fù)發(fā)幾率。

本文由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師李福倫進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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