幼兒也會(huì)得足癬，也就是我們平時(shí)說(shuō)的“腳氣”。如果您的寶寶掌跖部位皮膚發(fā)起水泡，干燥脫屑，皸裂，或同時(shí)伴有瘙癢，就要警惕是不是得了足癬。

幼兒足癬是如何引起的？

幼兒足癬的根本病因和成人一樣，都是由皮膚癬菌引起的趾間、足底及足側(cè)緣的淺表真菌感染。常見(jiàn)的足癬致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

足癬可以在人與人、動(dòng)物與人、污染物與人之間傳播。如皮膚接觸、混穿鞋襪、共用拖鞋、毛巾、赤腳在地板上行走等。足癬具有一定的家族易感性，如家中有成員感染，幼兒都可以導(dǎo)致通過(guò)接觸傳播感染足癬。

另外，環(huán)境因素在足癬發(fā)病中也起一定作用，濕熱是足癬發(fā)生的誘因之一。幼兒腳部容易出汗，如不能保持腳部干燥，很容易促進(jìn)真菌滋長(zhǎng)，導(dǎo)致足癬。

幼兒足癬的臨床表現(xiàn)

幼兒足癬是發(fā)生于足趾間、足跖、足跟、足側(cè)緣的皮膚癬菌感染。臨床分四型：水皰型、浸漬糜爛型、丘疹鱗屑型、角化過(guò)度型。其中浸漬糜爛型是幼足癬最常見(jiàn)的類(lèi)型，特別是第3-4和4-5趾間。皮損嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白，除去浸漬發(fā)白的上皮可見(jiàn)其下紅色糜爛面，可有少許滲液。

幼兒足癬的診斷依據(jù)

1、看臨床表現(xiàn)。

2、皮屑真菌檢查鏡檢陽(yáng)性或培養(yǎng)陽(yáng)性即可確診。

幼兒足癬的藥物治療

幼兒足癬的治療方式以局部治療為主。

1、一般情況下選用聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、咪康唑和布替萘芬軟膏或乳膏等，療程需2-4周，應(yīng)注意足療程、足劑量使用。

2、皮損炎癥反應(yīng)劇烈、瘙癢嚴(yán)重的足癬幼兒可先選擇局部聯(lián)合用藥，可先選用復(fù)方制劑（抗真菌藥加糖皮質(zhì)激素，如曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏等，應(yīng)避免單一使用激素類(lèi)外用藥）治療1-2 周待炎癥及瘙癢緩解后，改換不含糖皮質(zhì)激素的外用抗真菌藥物完成后續(xù)治療。

3、如伴發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)首先抗細(xì)菌治療，待細(xì)菌感染控制后再行抗真菌治療。

4、當(dāng)足癬伴發(fā)癬菌疹、濕疹時(shí)，在使用抗真菌藥物治療的同時(shí)，按照急性濕疹的治療方法用藥，如在癬菌疹、濕疹的部位涂含有糖皮質(zhì)激素的外用制劑等。

幼兒足癬的預(yù)防

要注意保持幼兒足部干燥、清潔，穿容易吸汗的棉質(zhì)襪子和透氣的鞋子，勤換鞋襪。家中若有成員患有足癬，要及時(shí)積極治療，同時(shí)注意避免幼兒接觸家長(zhǎng)鞋襪、毛巾等。如飼養(yǎng)寵物，應(yīng)定期體檢，發(fā)現(xiàn)癬病，及時(shí)治療。

本文由上海市第六人民醫(yī)院藥劑科副主任藥師張劍萍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿 

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